噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者的影响

摘要：

目的 分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压(PAH)患者的影响.方法 选取2015年3月—2018年6月六安市第二人民医院收治的老年COPD并PAH患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者给予噻托溴铵粉雾剂,观察组患者在对照组基础上给予沙美特罗替卡松粉剂;两组患者均治疗20 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1％pred)〕、平均肺动脉压(mPAP)、动脉血气分析指标〔包括动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、血清炎性因子〔包括Apelin、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).(2)治疗前两组患者FEV1/FVC、FEV1％pred、mPAP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者FEV1/FVC、FEV1％pred高于对照组,mPAP低于对照组(P＜0.05).(3)治疗前两组患者PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).(4)治疗前两组患者血清Apelin、hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血清Apelin水平高于对照组,血清hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).(5)治疗前两组患者临床症状、活动、疾病评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者临床症状、活动、疾病评分低于对照组(P＜0.05).(6)治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年COPD并PAH患者的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能、动脉血气分析指标及生活质量,降低mPAP,减轻炎性反应,且安全性较高.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、老年人、噻托溴铵、沙美特罗替卡松、肺功能、炎性因子、生活质量、治疗结果

所属期刊栏目：27

分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2019-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：108-112