3种中枢神经营养药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效的对比研究及卫生经济学评价

摘要：

目的 比较脑苷肌肽、脑蛋白水解物及鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效并进行卫生经济学评价.方法 选取2016年2月—2019年2月鄂东医疗集团黄石市中心医院新生儿科收治的新生儿HIE患儿156例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组52例.在对症支持治疗基础上,A组患儿采用脑苷肌肽注射液治疗,B组患儿采用脑蛋白水解物注射液治疗,C组患儿采用注射用鼠神经生长因子治疗;三组患儿均连续治疗14 d.比较三组患儿临床疗效,治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β蛋白水平,治疗前及治疗7、10、14 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分,治疗期间不良反应发生情况;采用成本-效果分析评价药物经济学效益,包括成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(ΔC/ΔE).结果 (1)三组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)三组患儿治疗前后血清NSE、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患儿治疗后血清NSE、S100β蛋白水平低于治疗前(P＜0.05).(3)时间与方法在NBNA评分上不存在交互作用(P＞0.05);时间在NBNA评分上主效应显著(P＜0.05);方法在NBNA评分上主效应不显著(P＞0.05).三组患儿治疗7、10、14 d NBNA评分高于治疗前(P＜0.05).(4)三组患儿治疗期间均未出现明显药物不良反应.(5)A组患儿C/E为12.76元,B组患儿为6.47元,C组患儿为29.76元;以B组为对照,A组患儿每增加1个单位效果需增加成本154.51元,C组患儿每增加1个单位效果需增加成本1079.31元.按照药品销售价格上下浮动15％进行一维敏感性分析,结果显示,以B组为对照,A组患儿每增加1个单位效果分别需增加成本177.69元和131.33元,C组患儿每增加1个单位效果分别需增加成本1241.21元和917.42元.结论 脑苷肌肽、脑蛋白水解物及鼠神经生长因子治疗新生儿HIE的短期临床疗效相似,均能有效改善患儿神经系统功能发育,且安全性较高,但脑蛋白水解物更具有经济学优势.

关键词：缺氧缺血性脑病、新生儿、脑苷肌肽、脑蛋白水解物、鼠神经生长因子、疗效比较研究、药物经济学

所属期刊栏目：27

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2019-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：79-82