血清总胆红素水平与心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后预后的关系研究

摘要：

目的 分析血清总胆红素(TBiL)水平与心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的关系.方法 选取2012年1月-2014年6月在南阳市第二人民医院心血管内科行PCI的心绞痛患者143例,根据血清TBiL水平分为对照组(血清TBiL水平＞0.9 mg/L,n=79)和研究组(血清TBiL水平≤0.9 mg/L,n=64).比较两组患者实验室检查指标[空腹血糖、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、血肌酐、血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、冠状动脉造影检查结果[左心室射血分数(LVEF)、病变类型、闭塞情况、开口病变情况、处理血管数、冠状动脉病变支数、靶病变部位]、PCI情况(手术入路、置入支架数、置入支架长度、置入支架直径)及随访期间(随访至2016年8月)主要不良心脏事件(MACE)发生情况,分析心绞痛患者PCI后MACE的影响因素.结果 两组患者空腹血糖、LDL-C、HDL-C、血肌酐、Hb、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者TG、TC高于对照组(P＜0.05).两组患者中LNEF≤40％者所占比例、B2/C型病变所占比例、慢性闭塞病变发生率、开口病变发生率、处理血管数、冠状动脉病变支数、靶病变部位及经桡动脉途径行PCI者所占比例、置入支架数、置入支架直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者置入支架长度长于对照组(P＜0.05).研究组患者MACE发生率高于对照组(P＜0.05).143例患者中出现MACE者20例(MACE组),未出现MACE者123例(非MACE组);Cox比例风险回归分析结果显示,慢性闭塞病变[RR=1.893,95％CI (1.041,3.105)]、冠状动脉病变支数[RR=2.136,95％CI(1.202,3.798)]、靶病变部位[RR=1.437,95％CI (1.082,3.658)]是心绞痛患者PCI后MACE的危险因素,血清TBiL水平[RR=0.918,95％CI (0.868,0.994)]则是保护因素(P＜0.05).结论 血清TBiL水平越低的心绞痛患者PCI后预后越差;慢性闭塞病变、冠状动脉病变支数、靶病变部位是心绞痛患者PCI后MACE的危险因素,血清TBiL水平则是保护因素.

关键词：心绞痛、血管成形术、气囊、冠状动脉、胆红素、预后

所属期刊栏目：24

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：23-28