不同压力水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及其对血气指标的影响

摘要：

目的：观察不同压力水平无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及其对血气指标的影响。方法选取昆山市花桥人民医院2013年2月—2015年2月收治的AECOPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者90例，按照随机数字表法分为低吸气压力组、舒适吸气压力组和高吸气压力组，每组30例。3组患者均给予常规治疗，并在此基础上行 NIPPV 治疗，模式为压力支持通气（ PSV）＋外源性呼气末正压（PEEPe），低吸气压力组患者呼吸机吸气相气道正压（IPAP）设置为4 cm H2 O，舒适吸气压力组患者呼吸机 IPAP 设置为11 cm H2 O，高吸气压力组患者呼吸机 IPAP 设置为16 cm H2 O。比较3组患者临床疗效、治疗前后血气指标〔动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、pH 值〕、住院时间、并发症发生率及病死率。结果3组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（ u ＝0.382，P ＝0.826）。治疗前3组患者 PaO2、PaCO2、SaO2、pH 值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后舒适吸气压力组和高吸气压力组患者 PaO2、SaO2及 pH 值高于低吸气压力组，PaCO2低于低吸气压力组，高吸气压力组患者 PaO2、SaO2及 pH 值高于舒适吸气压力组，PaCO2低于舒适吸气压力组（P ﹤0.05）。3组患者住院时间、并发症发生率及病死率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论高压力水平（IPAP 为16 cm H2 O）NIPPV 治疗 AECOPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果较好，能有效改善患者的血气指标，且不增加患者的住院时间、并发症发生率及病死率。

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、呼吸功能不全、无创正压通气、血气分析

分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2016-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：80-83