急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死临床疗效的比较研究

摘要：

目的：比较急诊与择期经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死（ASTEMI）的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年6月益阳市中心医院收治的行 PCI 治疗的 ASTEMI 患者388例，将167例接受急诊 PCI（发病至 PCI 时间﹤12 h）治疗者作为急诊 PCI 组，221例接受择期 PCI（发病至 PCI 时间≥12 h）治疗者作为择期 PCI 组。比较两组患者 PCI 即刻成功率、住院时间、住院及随访期间心脏事件（心力衰竭、恶性心律失常、再梗死、心源性死亡）发生情况，PCI 前后 Killip 分级、左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）水平。随访时间截至2015年1月。结果急诊 PCI 组 PCI 即刻成功率为96.4%，择期 PCI 组为95.8%，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。急诊 PCI 组患者住院期间心力衰竭发生率低于择期 PCI 组，恶性心律失常发生率高于择期 PCI 组（P ﹤0.05）；两组患者住院期间再梗死及心脏事件总发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者住院期间均未出现死亡病例。急诊 PCI 组患者住院时间为（10.1±1.3） d，短于择期 PCI 组的（13.4±1.9） d（ P ﹤0.05）。急诊 PCI 组患者术前Killip 分级劣于择期 PCI 组，LVEF 低于择期 PCI 组，BNP 水平高于择期 PCI 组（P ﹤0.05）；急诊 PCI 组患者术后 Killip分级优于择期 PCI 组，LVEF 高于择期 PCI 组，BNP 水平低于择期 PCI 组（P ﹤0.05）。急诊 PCI 组患者随访期间心力衰竭、再梗死及心脏事件总发生率低于择期 PCI 组（P ﹤0.05）；两组患者随访期间恶性心律失常、心源性死亡发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论急诊 PCI 较择期 PCI 能更有效地改善 ASTEMI 患者心功能，有助于减少心脏事件的发生及缩短住院时间。

关键词：心肌梗死、血管成形术、气囊、冠状动脉、桡动脉、急诊处理

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：46-48,52