10.3969/j.issn.1008-5971.2006.08.010
aVR导联在急性肺栓塞中的意义
目的 探讨aVR导联在急性肺栓塞中的意义.方法 入选的42名患者,入院就诊时的发病时间为3h~1周,查心肌酶、肌钙蛋白定量等排除急性心肌梗死.根据其临床表现、心电图、超声心动图、肺灌注扫描等确诊为肺动脉栓塞的患者.观察溶栓前(入院时)、溶栓后2周内心电图的动态改变,做超声心动图(是否存在肺动脉高压)、肺灌注扫描(溶栓前后对比),观察疗效及12导联心电图的改变.结果 (1)入院时情况:心动过速37例(88.1%),aVR ST段抬高26例(61.9%),肺动脉高压39例(92.9%),SⅠQⅢTⅢ13例(31.0%),V1~V3T波倒置23例(54.8 %),行肺灌注扫描可见到肺动脉血栓形成42例;(2)溶栓后2周:心动过速3例(7.3%),aVR ST段抬高5例(12.2%),SⅠQⅢTⅢ 3例(7.3%),V1~V3T波倒置2例(4.9%),肺动脉高压6例(14.6%),肺灌注扫描可见到肺动脉血栓9例(22.0%).结论 心电图改变有些虽然是非特异性的,但其能特异性地反映肺动脉高压的改变,尤其aVR导联,可以观察溶栓效果,心电图对于肺动脉栓塞评价疗效与预后的价值也许更重于诊断价值.
心电描记术、肺栓塞、aVR导联
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R5(内科学)
2006-10-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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