Stanford A型主动脉夹层术后ICU停留时间延长风险因素分析

摘要：

目的 探讨导致Stanford A型主动脉夹层患者术后ICU停留时间延长的风险因素,并观察时间延长对于临床预后的影响.方法 回顾性分析2018年12月-2022年9月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的100例Stanford A型患者的围手术期临床资料,根据术后在ICU停留时间是否超过7 d将患者分为ICU常规组(＜7d,65例)和ICU延长组(≥7d,35例).对于患者术前及术中临床资料予以单因素分析,将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入logistic回归分析并研究ICU停留时间延长的独立风险因素.结果 单因素分析显示,2组患者急诊手术(P＜0.001)、术前尿素氮水平(P=0.001)、术前血糖水平(P=0.048)、体外循环时间(P=0.009)和手术时间(P=0.010)差异均有统计学意义.将上述因素纳入logistic回归分析,结果显示急诊手术(OR=0.192,P=0.003)、术前尿素氮水平(OR=0.775,P=0.013)和体外循环时间(OR=0.988,P=0.014)均是夹层术后ICU停留时间延长的独立影响因素.ROC曲线显示,3个变量联合预测价值(AUC=0.810)高于3个因素单独预测(急诊手术AUC=0.308、术前尿素氮水平AUC=0.288、体外循环时间AUC=0.340).术后资料比较显示,2组患者四肢活动障碍(P＜0.001)、脏器严重损伤(P＜0.001)、气管切开(P＜0.001)、72 h内拔除气管插管(P＜0.001)、12 h内神志清醒(P＜0.001)、离院方式(P＜0.001)和住院时间(P=0.037)差异均有统计学意义.结论 急诊手术、术前尿素氮水平和体外循环时间是Stanford A型患者术后ICU停留时间延长的影响因素,ICU延长组患者临床预后不良事件发生率较ICU常规组显著升高.针对风险因素采取积极的应对措施,有助于缩短患者术后ICU停留时间,改善临床转归.

关键词：Stanford A型主动脉夹层、ICU停留延长、风险因素

所属期刊栏目：22

分类号：R654.2;R543.1(外科学各论)

资助基金：安徽省自然科学基金项目1908085MH241

在线出版日期：2024-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1125-1128,1178