急性缺血性脑卒中静脉溶栓后血管再闭塞预测模型构建及评价

摘要：

目的 建立急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓治疗后血管再闭塞的列线图预测模型,并进行初步验证.方法 回顾性分析2020年1月-2023年6月在湖南中医药大学第一附属医院接受静脉溶栓治疗的316例AIS患者的临床资料,根据静脉溶栓后血管再闭塞情况分为无闭塞组(264例)和再闭塞组(52例).比较2组临床特征差异,采用多因素logistic回归分析研究血管再闭塞的影响因素并建立列线图模型,采用ROC曲线和校准曲线评估模型的区分度和校准度,同时进行临床决策曲线分析.结果 经单因素分析和多因素logistic回归分析显示,有房颤史、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高、发病到治疗时间延长是AIS患者静脉溶栓治疗后血管再闭塞的危险因素,而应用替罗非班则是保护因素(P＜0.05).构建的列线图模型的ROC曲线下面积(95％CI)为0.768(0.701～0.835).校准曲线显示,模型预测血管再闭塞的预测和实际发生概率有较好的一致性(Hosmer-Lemeshow x2=8.246,P=0.410),当利用本模型预测AIS患者溶栓后血管再闭塞风险＞0.15时,采取相应的干预措施,可使患者有较好的临床获益.结论 AIS患者静脉溶栓治疗后血管再闭塞的影响因素较多,合理构建的列线图模型具有较好的区分度和准确度,可用于患者的风险分层.

关键词：急性缺血性脑卒中、静脉溶栓、血管再闭塞、影响因素

所属期刊栏目：22

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：湖南省卫生健康委科研课题202011000475

在线出版日期：2024-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1108-1111,1145