早产儿坏死性小肠结肠炎临床特点及肠道病原学分析

摘要：

目的 分析早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征.方法 收集2017年1月-2020年11月在杭州市第一人民医院新生儿科住院符合Bell诊断标准的59例NEC患儿的临床资料并进行回顾性分析.结果 59例NEC患儿中Ⅰ期22例(37.3％),Ⅱ期或Ⅲ期37例(62.7％).NEC患儿发病日龄为生后14.0(13.0,18.0)d,胎龄为(30.7±2.7)周,出生体重为(1 493.9±460.3)g.男36例(61.0％),女23例(39.0％).NEC患儿发病后临床表现为血便(79.7％,47/59)、胃内潴留(78.0％、46/59)、肠鸣音减弱(57.6％,34/59)、腹胀(52.5％,31/59).Ⅱ期及以上NEC患儿腹胀、反应差、肠鸣音减弱、心动过速,CRP≥50 mg/L,白细胞＜4x 109/L发生率更高,差异有统计学意义(均P＜0.05).大便培养阳性率为65.5％(36/55),主要包括肺炎克雷伯菌(29.1％,16/55)、屎肠球菌(20.0％,11/55)、大肠埃希菌(12.7％,7/55).血培养阳性率为15.1％(8/53),主要包括大肠埃希菌(3.8％,2/53)、肺炎克雷伯菌(3.8％,2/53).NEC手术治疗比例为20.3％(12/59),病死率为16.9％(10/59).结论 早产儿NEC以胎龄28～32周,出生体重1 000～1 950 g为主.NEC患儿胃肠道症状突出,NEC Ⅰ期和Ⅱ期或以上患儿临床表现及实验室检查方面均有显著不同.NEC患儿粪便培养阳性率高,肠道致病菌监测有助于指导临床治疗.

关键词：坏死性小肠结肠炎、早产儿、肠道菌群失调

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分类号：R574.5;R574.62;R722.6(消化系及腹部疾病)

资助基金：浙江省医药卫生科技项目2021PY057

在线出版日期：2022-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1357-1359