氨甲环酸联合控制性降压对脊柱手术出血的影响

摘要：

目的 探究氨甲环酸联合控制性降压对脊柱手术出血的影响.方法 选择2019年1月-2020年2月新疆维吾尔自治区人民医院择期脊柱手术患者120例,采用随机数字表法随机分为3组:对照组(S组)、氨甲环酸组(TXA组)、氨甲环酸联合控制性降压组(TXA+CH组),各40例.S组切皮即刻静脉注射生理盐水0.2 mL/kg,术中以0.1 mL/(kg·h)的速率泵注至术毕.TXA组注射氨甲环酸20 mg/kg,术中以10 mg/(kg·h)的速率泵注至术毕.TXA+CH组在TXA组基础上,泵注硝普钠行控制性降压至主要手术完成.记录术前、术后1d的各项指标及术后1周不良事件发生情况等.结果 与S组相比,TXA组和TXA+CH组术中出血量[(434.2±73.4)mL vs.(287.6±73.6)mL vs.(236.2±59.4)mL]、术后 24 小时引流量[110.0(91.3,145.0)mL vs.77.5(60.0,95.0)mL vs.60.0(50.0,70.0)mL]、术中视野质量评分[(3.3±0.5)分 vs.(2.4±0.5)分vs.(2.2±0.4)分]、住院时间[8.5(7.0,15.0)d vs.6.5(5.0,9.0)d vs.6.0(5.0,7.8)d]差异均有统计学意义(均P＜0.05);与 TXA组相比,TXA+CH组术中出血量和手术视野质量评分降低(均P＜0.05),术后24小时引流量和住院时间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).3组患者术前各生化指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后1 d3组患者RBC、Hb、HCT差异有统计学意义(均P＜0.05).3组患者均未发生不良反应.结论 氨甲环酸可以减少脊柱手术出血量,而且联合控制性降压的效果更佳.

关键词：氨甲环酸、控制性降压、脊柱手术、血液保护

所属期刊栏目：20

分类号：R681.5;R614.24(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金2017D01C137

在线出版日期：2022-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：927-930,981