NT-proBNP水平在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值

摘要：

目的 探讨心室脑钠肽前体(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性缺血性脑卒中患者病因分型及危险分层中的作用.方法 前瞻性收集2014年9月-2018年9月河南省人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者587例,急诊评估同时床旁快速检测NT-proBNP,行病因分型并比较其差异:大动脉粥样硬化(LAA)、心源性栓塞(CE)、小动脉闭塞(SAO)、其他确定病因卒中(SOE)和其他未定病因卒中(SUE).结果 最终入选患者332例,年龄(68.67±15.68)岁,男性181例(54.52％),其中LAA 119例(35.84％)、CE 85例(25.60％)、SAO 91例(27.41％)、其他37例(11.14％).CE组患者年龄、心脏疾患、房颤、SSS评分≤25、mRS≥3均高于其他组(统计量依次为F=3.336、x2=35.883、校正x2=0.015、x2=74.755、x2=48.166,均P＜0.001),其NT-proBNP[(798.81±347.39)pg/mL],明显高于LAA组[(421.55±178.74) pg/mL]、SAO组[(390.89±195.59) pg/mL]和其他型组[(442.93±184.45) pg/mL,t=17.163、20.411、15.810,均P＜0.001].区分CE与非CE组血浆NT-proBNP水平最佳界值为579.29 pg/mL,敏感性和特异性分别为76.5％和85.3％.结论 CE患者血浆NT-proBNP水平明显高于其他亚型,急性脑卒中患者NT-proBNP水平超过579.29 pg/mL,应警惕是否为CE 亚型,诊疗决策时须结合临床综合评估.

关键词：NT-proBNP、急性缺血性脑卒中、急诊科、TOAST分型、心源性脑卒中

所属期刊栏目：18

分类号：R743.3;R446(神经病学与精神病学)

资助基金：国家临床重点专科项目;河南省科技攻关项目

在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：177-180