经颅多普勒脑血流动力学参数在颅内结核诊治中的应用价值评估

摘要：

目的 通过分析颅内结核患者的经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)脑血流动力学参数,探讨其动力学变化特点及其与颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性,分析TCD在颅脑结核诊治中的价值.方法 连续纳入2016年3-9月浙江省中西医结合医院收治的颅内结核患者52例作为病例组,另取3例健康体检者作为健康对照组.对52例颅内结核患者在腰穿术前一天行TCD检查,获取基底动脉(basilar artery,BA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)及大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)和大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)的流速峰值(spectral atlas systolic peak velocity,Vs)、流速均值(mean velocity,Vm)、舒张末期流速(end diastolic velocity,Vd)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)等指标.统计分析以上数据及腰穿术所得ICP.结果 颅内结核组MCA和ACA流速较正常对照组下降,BA、VA和PCA流速较正常对照组明显下降,所测动脉PI值均升高.相关分析结果提示PI值与ICP呈正相关.结论 颅内结核异常改变波及整个颅内动脉系统.MCA及ACA流速较快,与ICP和PI均增高有关,且流速越快则可能提示病情越重,预后越差.后循环流速减慢可能和患者颅底结核渗出物沉积有关.

关键词：经颅多普勒、颅内结核、脑血流动力学

所属期刊栏目：16

分类号：R529.3;R445.1(结核病)

资助基金：浙江省医药卫生优秀青年科技人才专项基金2014KYA182

在线出版日期：2018-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1706-1709