CRRT治疗感染性急性肾损伤最佳时机探讨

摘要：

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗感染性急性肾损伤的最佳时机,以期为急性肾损伤患者的规范治疗提供一定的临床数据.方法 选取2013年1月-2015年12月杭州师范大学附属医院ICU住院且资料齐全的接受CRRT治疗的感染性急性肾损伤患者120例,按照急性肾功能衰竭的改善全球肾脏病预后组织(KDI-GO)诊断标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组.比较各组的住院病死率和肾功能恢复率,并比较各组患者治疗前及CRRT治疗后48 h的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、需要血管活性药物例数.结果 3组患者病死率和肾功能完全恢复率相比差异具有统计学意义(x2=10.394、22.200,均P＜0.05).Ⅲ期病死率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期,肾功能完全恢复率显著性低于Ⅰ期和Ⅱ期,差异均具有统计学意义(x2 ≥6.545,均P＜0.017).Ⅰ期和Ⅱ期组患者治疗后血清肌酐、血尿素氮、氧合指数、平均动脉压、APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前显著改善(t≥4.09,均P＜0.05);Ⅲ期组患者治疗前后APACHEⅡ评分、SOFA评分、OI、MAP、Scr、BUN、需要血管活性药物例数指标无显著性变化(t≤1.61,均P＞0.05).结论 CRRT治疗可明显改善KDIGO标准分期Ⅰ、Ⅱ期患者的预后,而对Ⅲ期患者预后影响不大,故临床上必须重视CRRT时机的选择.

关键词：连续性肾脏替代治疗、感染性急性肾损伤、最佳时机

所属期刊栏目：15

分类号：R692;R459.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：246-248