AFP-L3与GP73在原发性肝癌中的诊断价值

摘要：

目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体蛋白73(GP73)单独和联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)进行检测180例患者(80例PHC患者、50例肝硬化患者和50例健康体检者)血清中AFP-L3和GP73的浓度,并比较各组水平差异,运用受试者工作曲线(recover operation characteristic,ROC)确定AFP-L3和GP73浓度诊断PHC的最佳临界值,分析评价AFP-L3和GP73单独检测及2种方法联合检测在PHC中的诊断价值.结果 PHC患者、肝硬化患者、正常对照组的血清AFP-L3浓度分别为(65.234 ±21.315) ng/ml、(18.614±20.655) ng/ml、(13.209±14.560)ng/ml,PHC组AFP-L3水平显著高于肝硬化组及正常组(P＜0.001);肝硬化组与正常组的AFP-L3水平比较差异无统计学意义(P=0.134).通过血清中AFP-L3水平绘制诊断PHC的ROC曲线,AFP-L3诊断PHC的最佳临界值:≥36.076 ng/ml,其诊断敏感性和特异性分别为75.00％、94.00％.PHC组患者、肝硬化组患者、正常对照组的血清GP73浓度分别为(0.431 ±0.180) IU/ml、(0.228 ±0.047) IU/ml、(0.213 ±0.034) IU/ml,PHC组GP73水平明显高于肝硬化组及正常组(P＜0.001);而GP73水平在肝硬化组与正常组比较中差异无统计学意义(P =0.069).通过血清GP73水平绘制诊断PHC的ROC曲线,GP73诊断PHC的最佳临界值:≥0.298 IU/ml,其诊断敏感性和特异性分别为80.00％和96.00％;联合检测AFP-L3和GP7诊断PHC的敏感性为92.50％,特异性为90.00％.结论 AFP-L3和GP73是诊断PHC良好的血清肿瘤标志物,均有较高特异性,但敏感度不理想.AFP-L3与GP73联合检测,可提高PHC诊断的敏感性和特异性,对PHC的早期诊断具有积极的意义.

关键词：原发性肝癌、甲胎蛋白异质体、高尔基蛋白73

所属期刊栏目：14

分类号：R735.7;R730.43(肿瘤学)

在线出版日期：2016-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1477-1479