右美托咪啶联合丙泊酚对老年椎间盘突出全麻患者术后谵妄的效果观察及药代动力学研究

摘要：

目的 探讨右美托咪啶联合丙泊酚对老年椎间盘突出全麻患者术后谵妄发生率的影响效果及药代动力学.方法 选择2012年3月—2014年3月在金华市中心医院行静脉全麻椎间盘突出手术的老年患者124例,按照随机数字表法将老年椎间盘患者分为2组,观察组62例和对照组62例.对照组患者在麻醉前静脉注射0.5 mg/kg丙泊酚,观察组患者在对照组的基础上静脉注射1 μg/kg右美托咪啶.观察比较2组患者的术后谵妄发生率以及注射麻醉药物后的480 min内不同时间点的血药浓度变化和主要药代动力学参数变化情况.结果 术后1d及术后3d观察组患者谵妄发生率均显著低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;2组患者血药浓度均快速下降,但观察组全身麻醉患者在30 min以内的各个时间点的血药浓度均显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;而30 min以后的各个时间点2组患者的血药浓度差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的中央式分布容积(Vc)和清除率(CL)显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 应用右美托咪啶联合丙泊酚可显著降低老年椎间盘突出症患者全麻后谵妄的发生率,联合用药对患者的Vc和CL等药代动力学参数有明显影响.

关键词：右美托咪啶、丙泊酚、术后谵妄、药代动力学

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分类号：R614.2;R681.53(外科手术学)

资助基金：浙江省临床科研基金2012ZYC-A82

在线出版日期：2016-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：944-946