鼻前软组织厚度产前筛查唐氏综合征的临床价值

摘要：

目的 通过超声检测胎儿鼻前软组织厚度(PT),探讨鼻前软组织厚度与唐氏综合征(DS)的关系,建立超声软指标PT中位倍数(MoM)值,明确frr筛查唐氏综合征的临床价值.方法 对2012年6月—2014年6月期间在温州市中心医院超声检查的孕16 ～ 25周的正常胎儿及DS胎儿进行PT测量,组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,并行Spearman线性相关分析,采用二次回归模型计算2组MoM(PT)值,并建立风险评估模型,观察敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比指标.结果 正常组PT平均值为(3.51±0.91) mm,DS组PT平均值为(5.16±0.79) mm,差异有统计学意义(t=12.23,P＜0.05);正常组胎儿PT随孕周增加而增厚,正常胎儿PT的MoM值为1.010,DS胎儿PT的MoM值为1.371.PT为单一指标筛查DS,以5％假阳性率,筛查唐氏综合征胎儿敏感度为58％,阳性预测值为0.46,阴性预测值为0.97,阳性似然比为11.63,阴性似然比为0.44;PT联合年龄高风险筛查DS,以5％假阳性率,敏感度提高到75％,阳性预测值为0.52,阴性预测值为0.98,阳性似然比为14.94,阴性似然比为0.26.结论 鼻前软组织厚度是孕中期筛查唐氏综合征有效的遗传学超声软指标,唐氏综合征胎儿鼻前软组织厚度较正常胎儿厚.鼻前软组织厚度联合年龄高风险筛查唐氏综合征可以提高筛查敏感度,风险截断值达1/250,应建议行侵入性检查.

关键词：唐氏综合征、产前超声、鼻前软组织厚度、超声软指标

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分类号：R714.53;R445.1(妇产科学)

资助基金：浙江省医药卫生科技项目2012KYB194;浙江省温州市科技计划项目Y20140433

在线出版日期：2016-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：823-825,862