结缔组织病合并肺栓塞13例临床分析

摘要：

目的 对结缔组织病(CTD)合并肺栓塞患者的临床资料进行分析,以期指导临床早期诊断和治疗.方法 回顾性分析2013年1月-2014年12月杭州邵逸夫医院及宁波市第一医院CTD合并肺栓塞13例患者的临床表现、影像学改变、治疗及预后.结果 13例CTD患者中类风湿性关节炎4例;系统性红斑狼疮3例;干燥综合征3例;原发性抗磷脂综合征1例,自身免疫性溶血性贫血合并抗磷脂综合征l例;风湿性多肌痛1例.13例患者中出现呼吸困难9例,胸痛6例,咯血与发热均为4例.5例患者有下肢浮肿,其中2例为单侧下肢浮肿.11例患者行CT肺动脉造影(CTPA)检查,其中1例为肺动脉主干充盈缺损,2例为叶及以下肺动脉充盈缺损,其他8例患者为段及以下肺动脉充盈缺损.5例患者行放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)检查,均表现为段及以下放射性稀疏缺损区与肺通气显像不匹配.除肺血管病变,13例患者中有12例存在其他肺部影像学改变,其中渗出表现5例,纤维条索灶4例,支气管扩张4例,间质性改变2例,胸腔积液或胸膜增厚6例.13例患者均进行了经胸心脏彩超检查,其中6例出现轻到重度肺动脉高压.12例患者进行了下肢静脉彩超检查,发现5例存在下肢深静脉血栓形成,1例存在浅静脉血栓形成.13例患者均接受了抗凝治疗,30天全因死亡率为0.结论 CTD患者出现新发呼吸困难等症状或胸部影像改变需警惕肺栓塞.

关键词：结缔组织病、肺栓塞、诊断

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分类号：R593.2;R563.5(全身性疾病)

资助基金：国家自然科学基金81270107

在线出版日期：2016-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：712-714,822