微创Quadrant通道下椎间孔椎间融合术与开放下同术式治疗腰椎间盘突出症的比较

摘要：

目的 比较和分析微创Quadrant通道下椎间孔椎间融合术(TLIF)与开放TLIF两种手术方式治疗腰椎间盘突出症的临床效果,以期能够找到最为合适的TLIF手术方式.方法 对2011-2014年诊断为腰椎间盘突出症并行TLIF手术的共计186例患者进行回顾性分析.其中Quadrant通道下TLIF组为102人,开放TLIF手术组为84人.经过术后严谨的随访,记录患者的手术时间、切口长度、出血量、引流量等一般性指标,并对患者手术前后的VAS疼痛评分、MacNab手术疗效、OSWESTRY功能障碍指数评定(ODI)及融合率等进行统计和比较.结果 微创Quadrant通道下TLIF组较开放TLIF组在切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间等一般性指标中都有明显的优势(P＜0.05),而在手术时间上2组差异无统计学意义(P＞0.05).微创组在术后的VAS疼痛评分中优于开放组,而在术后6个月时,2组之间差异无统计学意义.在手术疗效及功能的比较中2组之间差异无统计学意义.术后6个月开放TLIF组的融合率高于微创TLIF组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创TLIF手术具有明显的微创手术优点如出血少、创伤小,并在临床治疗效果上与开放TLIF手术之间并无明显差异,是一种可靠的手术方法,为腰椎间盘突出症的治疗提供了一个新的选择.

关键词：腰椎间盘突出症、微创、TLIF

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分类号：R681.53;R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金81272441

在线出版日期：2016-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：346-348,464