VSD联合刃厚皮片植皮治疗40例下肢静脉性溃疡的体会

摘要：

目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合刃厚皮片植皮治疗下肢静脉性溃疡的临床效果.方法 选择2013年1月-2014年4月蚌埠医学院第一附属血管外科收治的40例下肢静脉性溃疡的患者,包括单纯性静脉曲张合并溃疡14例,Cockett综合征合并溃疡12例,布加综合征合并溃疡8例,下肢深静脉血栓后综合征合并溃疡6例,在处理原发病的基础上,采用刃厚皮片植皮联合VSD持续负压吸引治疗.所有患者给予常规换药、对症处理,以做到创面较清洁,创面取分泌物培养,有指征者应给予敏感抗生素治疗,溃疡时间较长、创面较大应取活检,排除恶变可能.单纯性静脉曲张合并溃疡同期手术;Cockett综合征、布加综合征、血栓后综合征均先开通闭塞的血管,解除下肢静脉回流障碍,3～7 d后再行进一步手术治疗.在处理原发病的基础上,采用刃厚皮片植皮治疗,同时采用VSD持续吸引,观察其治疗效果.结果 40例患者平均使用VSD 6 d,32例全部成活,6例皮片成活92％,2例成活60％,创面经常规换药愈合.无再次手术病例.结论 刃厚皮片植皮联合VSD持续吸引治疗下肢静脉性溃疡疗效明确.VSD能够减少组织水肿,提高局部微循环,加速新鲜肉芽组织生长,同时VSD能更好地进行创面引流,控制感染,促进创面贴附,有利于植皮片存活.

关键词：下肢静脉性溃疡、负压封闭引流、刃厚皮片、游离植皮

所属期刊栏目：14

分类号：R543.6;R654.3(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：209-211