右美托咪定对严重烧伤患者围术期炎症因子的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定对严重烧伤行削痂植皮术患者围术期炎症因子浓度变化的影响及其意义.方法 择期拟行切痂植皮术的体表烧伤患者30例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限,年龄25～ 55岁,体重45～ 80 kg.随机数字表法分为2组(n=15):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).麻醉诱导前,D组经10 min静脉输注右美托咪定0.6 μg/kg,后持续静脉泵注0.3μg/(kg·h)维持至术毕前30 min,C组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水.2组均采用相同的静吸复合全麻.分别于诱导前、术毕、术后12h和术后24 h测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.结果 所有患者围术期炎症因子浓度均逐渐增高,右美托咪定组术毕、术后12 h和术后24 h的TNF-α为(39.7 ±7.4、39.3 ±6.5、41.9±7.3) pg/ml,IL-6为(35.5 ±6.4、37.6±4.6、47.4±7.0) pg/ml,较对照组术毕、术后12 h和术后24 h的TNF-α(49.8±9.6、59.5±8.5、68.8±11.4)pg/ml,IL-6 (42.2±5.3、46.3±7.5、59.2±11.3) pg/ml均明显降低;而右美托咪定组术后12 h和术后24 h的IL-10(26.3 ±5.9、48.4±8.7) pg/ml,较对照组(17.6±5.0、34.2±7.7) pg/ml显著升高,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 右美托咪定能显著减轻严重烧伤行削痂植皮术患者围手术期炎性反应,具有一定的炎症调节作用.

关键词：右美托咪定、烧伤、切痂植皮术、炎症

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分类号：R644;R614.2(创伤外科学)

在线出版日期：2015-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1944-1946