选择性干预重型脑伤、脑出血患者胃液酸碱度预防消化道应激性溃疡出血的研究

摘要：

目的 探讨一种有效预防重型脑伤、脑出血患者消化道应激性溃疡出血的方法.方法 通过对96例重型脑伤、脑出血患者胃液酸碱度(pH)监测,将pH值＜4.0者随机分为A、B两组,pH值≥4.0分为C组,A组用胃内局部注入碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶干预,维持pH值≥4.0,B组常规静脉用奥美拉唑制酸药物干预,C组不用任何药物干预,监测14 d,观察A、B、C组胃出血情况.结果 A组31例,pH值3.07±0.63,GCS 5.56±1.61,胃出血3例,出血率9.67％,B组32例,pH值3.27±0.47,GCS 5.88±1.43,出血14例,出血率为43.75％,C组13例,pH值5.07±0.68,GCS 4.33±0.84,无出血病例,A、B两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 重型脑伤、脑出血引起消化道应激性溃疡出血的主要原因是胃酸过多,实施胃液pH值监测具有重要的临床意义.对胃液pH值＜4.0的患者应尽早对胃内局部应用碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶等碱性药物进行干预,能快速提高其胃液pH值,可显著降低其消化道应激性溃疡出血的发生率,明显优于静脉应用抑酸药物,对胃液pH值≥4.0的患者,因其出血率甚低,无需预防性应用制酸药物.

关键词：出血、pH值、干预、重型脑伤、脑伤、消化道

所属期刊栏目：13

分类号：R743.34;R573.2(神经病学与精神病学)

资助基金：重庆市卫生局医学科研立项资金资助项目2013-2-282

在线出版日期：2015-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1442-1444