择期PCI术中应用替罗非班的疗效及其预后研究

摘要：

目的 观察替罗非班在择期PCI术中的应用是否有益改善冠脉血流,促进心功能恢复,减少主要心血管不良事件的发生,以及是否增加出血性并发症.方法 选取蚌埠医学院第二附属医院心内科收治的冠心病患者104例,将其分为观察组54例和对照组50例.观察组在造影后,经指引导管向冠脉内推注替罗非班15 μg/kg(5min),之后以0.1 μg/(min·kg)维持静脉泵入至术后36 h.对照组术中不予以替罗非班应用,2组术后继续皮下注射低分子肝素5～7d,在术后12 h及5d左右两次复查凝血及血细胞分析.2组患者术前及术后1周查NT-proBNP,且随访3个月.对比分析2组PCI术时TIMI血流分级、PCI术前及术后1周氮末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平、3个月内主要心血管事件发生率(MACE)以及出血并发症的发生率.结果 观察组在术后达TI-MI3级血流情况明显好于对照组,同时无复流或慢血流发生率明显减少,2组间差异有统计学意义,P=0.005.2组患者治疗前NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但在PCI术后1周NT-proBNP水平均有下降,以观察组更明显,其差异有统计学意义,P =0.009.在术后3个月内的随访观察中发现:观察组患者主要心血管事件发生率更低,差异有统计学意义,P=0.042.2组的出血并发症率比较差异无统计学意义,P=0.906.结论 在择期PCI术中联合应用替罗非班可改善心肌灌注,促进心功能恢复,减少主要心血管事件的发生率,并不增加出血风险,临床获益明显.

关键词：替罗非班、择期PCI术、冠心病

所属期刊栏目：13

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1426-1428