血清基质金属蛋白酶-2对肝衰竭的预测分析
目的 探讨血清基质金属蛋白酶(MMP)-2对肝衰竭(LF)发生及预后的预测价值.方法 选择34例LF和30例慢性肝炎(CH)患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-2表达水平,分析其与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)的相关性;采用Logistic二元回归分析和受试工作者特征(ROC)曲线方法分析MMP-2对LF发生及预后的预测价值.结果 LF患者血清MMP-2为(1.77±1.06) ng/ml;CH患者为(0.34 ±0.32) ng/ml;健康对照组为(0.56±0.27)ng/ml.LF患者明显高于CH、健康对照组(t=7.476、5.969,P=0.000、0.000);血清MMP-2与ALT无相关性(rs=-0.179,P=0.156),与AST、TBil呈正相关(rs =0.358、0.700,P=0.004、0.000)、与PT亦呈正相关(r=0.710,P=0.000);MMP-2预测LF发生ROC下面积为0.960;死亡LF患者血清MMP-2为(2.52±1.10) ng/ml,好转者为(1.10±0.35) ng/ml,两者差异有统计学意义(t =4.921,P=0.000);死亡者TBil为353.3(37.8,693.1)μmol/L,好转者为95.1 (54.2,600) μmoL/L,两者差异有统计学意义(Hc=39.78,P=0.000).MMP-2预测LF死亡发生的ROC下面积为0.896(z =7.071,P=0.000);TBil预测LF死亡发生的ROC下面积为0.736(z =2.511,P=0.0121);两者相比,差异无统计学意义(z=1.462,P=0.1437).以MMP-2、TBil作为参数拟合预测LF短期预后的Logistic二元回归方程,拟合优度高(x2=11.636,P=0.113),准确性达到94.1％.结论 MMP-2与肝脏炎症损伤有一定关系,可作为预测肝衰竭发生的指标之一,MMP-2联合TBil对LF患者短期预后有较好的预测功能.
肝衰竭、基质金属蛋白酶-2
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R575.3;R446.61(消化系及腹部疾病)
江苏省南通市社会发展项目HS20120019
2014-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1905-1907
