血液透析患者动静脉内瘘术失败的原因分析

摘要：

目的 通过总结肾内科近两年32例血液透析患者的临床资料,探讨导致自体动静脉内瘘手术失败的原因.方法 选取自2010年2月-2012年2月于大连医科大学附属第二医院住院的行前臂动静脉内瘘失败的终末期肾病患者32例.收集患者术前晨起空腹血红蛋白(Hb)、胆固醇(CHOL)、纤维蛋白原(Fib)、甲状旁腺素(PTH)、血糖以及术前血压状况,同时术前行上肢血管超声,检测患者桡动脉和头静脉内径.于同期随机选取66例本院首次行前臂动静脉内瘘手术成功的患者为对照组,收集其相应的上述指标,结果行统计学分析.结果 ①实验组头静脉及挠动脉内径明显小于对照组头静脉和桡动脉内径.头静脉和桡动脉内径是内瘘失败的重要因素,内径越小,失败的危险性越大.②实验组PTH显著高于对照组,经成组t检验其差异有统计学意义.经Logistic回归分析认为PTH是动静脉内瘘失败的危险因素.③两组术前收缩压、舒张压经Logistic回归分析认为术前收缩压和舒张压与动静脉内瘘手术的成败有关,血压越低,内瘘越易失败.结论 导致自体动静脉内瘘失败的主要原因是头静脉和桡动脉内径,内径越小,闭塞的几率越大.血压、PTH也是影响内瘘成功率的重要因素.

关键词：动静脉内瘘、头静脉、桡动脉、血压、PTH、尿毒症

所属期刊栏目：11

分类号：R459.32;R692.5(治疗学)

在线出版日期：2013-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：694-695,756