来氟米特、ACEI联合治疗IgAN的临床前瞻性对照研究

摘要：

目的 探讨来氟米特、ACEI联合治疗IgAN的疗效和安全性.方法 选择肾活检确诊为IgAN的病例40例,根据随机配对法,分设治疗组、对照组,每组各20例.观察来氟米特、ACEI联合疗法降低蛋白尿的临床疗效、副反应,并与激素联合ACEI疗法进行比较;观察来氟米特、ACEI联合疗法对肾功能的影响,并比较本疗法与激素联合ACEI疗法两组间肾功能的差异;治疗1年后重复肾活检,观察本疗法对改善病理病变的程度或阻止肾小球硬化及小管间质病变的疗效.结果 治疗组和对照组均能降低蛋白尿、减少尿红细胞、升高血浆白蛋白及改善肾功能,两组治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.05),同时治疗组较对照组在改善尿蛋白及升高血浆白蛋白疗效有显著性差异(P＜0.05),尤其治疗组较对照组在改善远期肾功能方面的疗效有非常显著性差异(P＜0.01).两组治疗前后病理病变程度均有所减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组较对照组治疗后病理病变的减轻程度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 来氟米特、ACEI联合治疗IgAN能够降低蛋白尿和减少尿红细胞,抑制肾小球系膜增生、细胞外基质产生,同时能够防止肾小球硬化的发生或发展,能够改善IgAN的远期肾功能.

关键词：来氟米特、ACEI、IgAN

所属期刊栏目：08

分类号：R692.6;R979.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：江苏省社会发展计划项目BS2006529;江苏省盐城市科技发展计划项目YK2006093

在线出版日期：2010-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1217-1219