肾移植术后微小病毒B19V感染与相关贫血的临床特点分析

摘要：

目的 探讨肾移植术后受者人微小病毒B19(human parvovirus B19,B19V)感染所致贫血的临床特点及其治疗方案.方法 以在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院器官移植中心接受同种异体肾移植手术的 5 例受者术后出现顽固性贫血为观察对象,实验室检查均为小细胞低色素性贫血,在排除常见贫血原因后,血液宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测人微小病毒B19V阳性,给予患者促红素、口服铁剂、静脉注射人免疫球蛋白(400 mg/kg,第 1～5 天)、调整免疫抑制方案(他克莫司部分减量,部分调整他克莫司为环孢素)等综合治疗.结果 在 5 例患者中,经综合治疗后,4 例(80%)患者病情得到明显缓解,1 例出现复发,经再次静脉注射人免疫球蛋白后好转,治疗期间 1 例合并急性排斥反应.结论 肾移植术后对于出现不明原因贫血且进行性加重的患者,应警惕人微小病毒B19V感染的可能.规范疗程静脉注射人免疫球蛋白是肾移植术后人微小病毒 B19V感染导致纯红细胞再生障碍性贫血的首选治疗方法,对于复发患者,再次应用仍然有效.联合调整免疫抑制剂方案等综合治疗,可获得理想疗效.同时在治疗期间还需密切监测移植肾功能状态,防止出现移植肾排斥反应.

关键词：人微小病毒B19V、肾移植、纯红细胞再生障碍性贫血、静注人免疫球蛋白

所属期刊栏目：12

分类号：R521;R746.1;R473.72

资助基金：广西自然科学基金项目;桂林市技术应用与推广计划项目

在线出版日期：2024-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：310-314