抗菌药物使用对Kasai术后胆管炎多重耐药菌定植的影响分析

摘要：

目的 分析Kasai术后患儿肠道定植菌的耐药情况及抗菌药物使用对多重耐药菌(multidrug resistant organisms,MDROs)定植的影响,以期为Kasai术后胆管炎患儿MDROs定植的预防和治疗提供参考依据.方法 收集2021年1月至2022年6月天津市第一中心医院收治的Kasai术后胆管炎病例,根据患儿入院时的MDROs定植情况将患儿分为病例组(定植)和对照组(无定植),比较两组患儿的一般情况、Kasai术时日龄、胆道闭锁分型、既往胆管炎次数与既往静脉抗菌药物使用情况.结果 共纳入64例患儿,MDROs组43例,非MDROs组21例.从直肠拭子中检出致病菌76株,肺炎克雷伯杆菌最多(37例,耐碳青霉烯类33例),其次为屎肠球菌(12例,耐万古霉素1例)、大肠埃希菌(11例,耐碳青霉烯类4例).两组患儿一般情况、Kasai术时日龄、胆道闭锁分型、既往胆管炎次数无统计学差异;MDROs组碳青霉烯类抗菌药物使用率高于非MDROs组,分别为53.5％和33.3％(P=0.129),MDROs组广谱抗菌药物使用率高于非MDROs组,分别为39.5％和19.0％(P=0.101),MDROs组2种以上抗菌药物联合静脉应用率高于非MDROs组,分别为51.2％和19.0％(P=0.014).结论 两种以上抗菌药物联合应用可能会导致MDROs的定植,从而因肠道细菌移位引起MDROs的血流感染和胆道感染.因此应采取有效防治措施,合理应用抗菌药物,减少Kasai术后患儿MDROs的发生.

关键词：Kasai、胆管炎、多重耐药菌、定植

所属期刊栏目：11

分类号：R197.323;R978.1;R378

在线出版日期：2023-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：29-32