肝移植术后肺部结核分枝杆菌感染的临床诊治分析

摘要：

目的 探讨肝移植术后肺部结核分枝杆菌感染的临床表现及诊治策略.方法 收集2018年1月至2021年1月期间在深圳市第三人民医院接受肝移植手术,且术后合并肺部结核分枝杆菌感染的7例病例临床资料,分析其临床表现、影像学特征、诊疗方法及治疗结局.结果 肝移植术后发生结核分枝杆菌感染的时间为术后2.5～48个月,中位时间为12个月,感染部位均在肺部.7例病例中有5例在确诊时无明显临床症状(占比71.4％),有3例肺部CT有典型结核杆菌感染的影像学表现(占比42.9％);有5例结核特异抗原检测阳性(占比71.4％),3例结核分枝杆菌培养阳性(痰液1例,14.3％;肺泡灌洗液2例,28.6％),2例结核分枝杆菌核酸检测阳性(占比28.6％).7例病例的抗结核治疗策略有HRZE方案1例,异烟肼单药1例,左氧氟沙星+异烟肼+乙胺丁醇方案1例,莫西沙星+利奈唑胺+乙胺丁醇+异烟肼方案1例,莫西沙星+利奈唑胺方案2例,利福喷丁+异烟肼方案1例.随访2个月 ～19个月,2例于肝移植术后3个月余死亡,3例肺部结核分枝杆菌感染治愈,2例仍在抗结核治疗中.结论 肝移植术后合并肺部结核分枝杆菌感染临床表现常不典型,诊断较困难,延误治疗可致使预后差,临床医生应充分认识此类疾病,及早筛查,及早治疗.

关键词：肝移植、结核分枝杆菌、肺部、感染

所属期刊栏目：11

分类号：R526;R978.1;R730.4

资助基金：深圳市科技研发基金面上项目;深圳市科技研发基金面上项目;深圳市第三人民医院科研基金项目;深圳市第三人民医院科研基金项目

在线出版日期：2023-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：19-22