肾移植术后早期BK病毒感染的外周血淋巴细胞免疫特征分析

摘要：

目的 探讨同种异体肾移植术后患者早期外周血淋巴细胞的免疫特征,并以外周血淋巴细胞曲线下面积(area under the lymphocyte curve,L_AUC)作为免疫重建指标,研究其与肾移植术后早期BK病毒(BK virus,BKV)再激活的相关性.方法 选择2020年1月至2021年10月期间,在复旦大学附属中山医院接受同种异体肾移植手术的患者,对最终符合纳入标准的共131例患者进行回顾性研究.根据肾移植术后患者外周血淋巴细胞计数及BKV-DNA载量,统计BKV感染情况,计算术后第1天到第30天的L_AUC.其中L_AUC定义为淋巴细胞计数-时间曲线下的一系列淋巴细胞计数之和.分析导致肾移植术后早期BKV再激活的危险因素,以及L_AUC与BKV再激活的相关性.结果 131例肾移植患者中,共40例患者检测到BKV再激活,且均为BKV尿症.BKV激活组患者肾移植术后1个月内外周血中淋巴细胞计数明显低于BKV阴性组,术后30 d的L_AUC在两组患者间存在统计学差异.多因素回归分析显示,在对混杂因素进行较正后,低L_AUC(95％CI=1.416～8.726,P=0.007)被确定为肾移植术后早期BKV激活的独立危险因素,女性(95％CI=0.129～0.723,P=0.007)为肾移植术后早期BKV再激活的保护因素.结论 外周血L_AUC与肾移植术后早期的BKV再激活相关,术后30 d内低L_AUC的肾移植患者更容易发生BKV的再激活.

关键词：肾移植、淋巴细胞计数、淋巴细胞曲线下面积、BK病毒激活

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分类号：R699.2;R733.3;R473.6

资助基金：上海市自然科学基金面上项目19ZR1409200

在线出版日期：2023-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：531-536