肾移植后胰岛移植治疗2型糖尿病1例

摘要：

目的 探讨肾移植后行胰岛移植治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的安全性及有效性.方法 1例慢性肾功能衰竭合并T2DM的患者在肾移植术后3个月行胰岛移植治疗.患者在移植前依赖胰岛素治疗,用量为1.26 U/(kg·d).采用TIPS入路手术:经颈内静脉插入穿刺导管,通过肝右静脉,在肝实质内穿刺门静脉右支,建立门体通道,置管入门静脉主干,将移植的胰岛细胞缓慢注入受者肝脏中.免疫诱导应用巴利昔单抗,联合依那西普.术后免疫抑制方案继续应用他克莫司、吗替麦考酚酯.术后监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛素功能系列、以及外源胰岛素用量等.结果 术后当日血糖正常,暂停外源胰岛素,术后1周空腹血糖4.8～8.5 mmol/L,餐后血糖6.9～15.1 mmol/L,术后1周外源胰岛素总量较术前下降了50.14％.术后1周受者糖化血红蛋白为6.3％(术前为6.6％).术后空腹及餐后C肽及胰岛素水平较术前均有所增长.术后1周行胰岛素释放及C肽释放试验结果提示移植胰岛功能部分恢复,胰岛素分泌有节律.结论 肾移植后胰岛移植对胰岛素依赖的2型糖尿病是一种有效且安全的治疗方式.

关键词：胰岛移植、2型糖尿病、免疫抑制剂

所属期刊栏目：10

分类号：R587.1;R692.5;R979.5

资助基金：辽宁省教育厅科学研究经费项目FWZR2020002

在线出版日期：2022-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：395-400