肝移植术后移植物抗宿主病3例临床诊疗分析

摘要：

目的 探讨肝移植术后移植物抗宿主病(graft-versus-host-disease,GVHD)的诊治策略.方法 连续收集2020年1月—2022年4月就诊于青岛大学附属医院的肝移植术后GVHD患者的临床资料,描述性分析其临床特点及治疗经验.结果 共计3例患者肝移植术后发生GVHD,经治疗无效均因严重感染、多器官功能衰竭而死亡.典型临床症状包括发热、皮疹、腹泻及骨髓抑制.皮肤病理活检表现为表皮角化不全、基底层细胞空泡变性及真皮层内见淋巴细胞浸润.T淋巴细胞嵌合率检测提示呈供体T淋巴细胞嵌合状态.治疗策略包括预防感染、停用免疫抑制剂、大剂量糖皮质激素冲击治疗、单克隆抗体治疗及对症支持治疗.结论 肝移植术后GVHD预后差,诊断依赖于典型临床症状和辅助检查,以大剂量糖皮质激素冲击治疗为基础构成肝移植术后GVHD的综合治疗策略.

关键词：肝移植、移植物抗宿主病、供体T淋巴细胞嵌合状态、糖皮质激素

所属期刊栏目：10

分类号：R714.56;R587.2;F275

资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目202104100793

在线出版日期：2022-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：337-341