肾移植受者围术期危急值的临床分析

摘要：

目的 分析并总结肾移植受者围术期常见危急值的项目、特点及其原因.方法 收集2018年1月至2020年11月出现危急值的283例次围术期肾移植受者的性别、年龄、原发病、移植时间、危急值项目、并发症和相应处理,以及移植术后免疫抑制剂血药浓度等资料并进行分析.结果 肾移植受者术前最常见的危急值是血清肌酐水平过高,占62.7％(69/110),其次是电解质和酸碱紊乱,占27.3％(30/110);肾移植受者术后以电解质和酸碱紊乱最为常见,占39.9％(69/173),其次为微生物分离与培养阳性和血常规异常,分别占22.0％(38/173)和15.0％(26/173).术前和术后出现危急值的平均年龄为(39.3±12.5)岁和(45.4±11.6)岁(P<0.001),且男女比例存在明显差异(分别为术前78.2％比21.8％和术后62.4％比37.6％,P<0.05).结论 肾移植受者术前处于肾病终末期,危急值多发生于透析不规律或不充分者,以及未规律复诊的患者,因此,对于等待移植的患者应重视宣教和随访,确保规律透析和定期复查.肾移植受者术后早期出现危急值多因机体内环境改变、多尿或利尿导致电解质紊乱、移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应以及药物的相互作用所致.因此,对于术后患者管理要加强监测、及时调整.

关键词：肾移植;危急值;围术期

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资助基金：国家自然科学基金;广东省自然科学基金;广州市科技计划项目;南方医院院长基金;大学生创新创业训练计划项目

在线出版日期：2021-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：359-363