受体相关肝移植术后乙肝复发的危险因素分析

摘要：

目的 本研究旨在探讨影响受体相关肝移植术后乙肝复发的危险因素.方法 回顾性搜集、随访、分析北京朝阳医院2013—2019年7年中连续320例有乙肝病史并行肝移植手术治疗的患者的临床资料,搜集可能与乙肝复发有关的围术期参数,并对可能影响患者术后乙肝复发的危险因素进行分析.结果 在320例患者中,原发疾病为乙肝所致肝恶性肿瘤患者178例,乙肝所致肝功能衰竭患者84例,乙肝肝硬化失代偿期患者58例.截止随访日期,共有25例患者发生乙肝复发,总体复发率为7.8％.患者的平均复发时间为19.7个月,术后1、3、5年乙肝复发率分别为3.0％、10.5％、11.5％.良性疾病和恶性肿瘤患者的1、3、5年乙肝复发率分别为0％、3.9％、3.9％和5.5％、16.6％、18.6％(P=0.001).多因素分析显示,受体病因(RR=3.639,95％CI:1.138～11.637)、乙肝DNA复制量(RR=2.180,95％CI:1.362～3.489)和乙肝治疗史(RR=6.011,95％CI:1.769～20.421)是影响移植术后乙肝复发的独立危险因素.结论 肝移植术后乙肝复发与其原发疾病、病毒复制活跃程度及术前抗病毒治疗有关,原发病为肝恶性肿瘤、乙肝DNA复制量高和既往未治疗乙肝的肝移植受体,术后乙肝复发的风险较高.

关键词：肝移植、乙型病毒性肝炎、复发、危险因素

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资助基金：国家自然科学基金81571554,81273270,81471590

在线出版日期：2021-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：31-36