18F-FDG PET/CT代谢负荷参数在肝癌肝移植术前评估中的价值分析

摘要：

目的 旨在通过分析总结肝癌肝移植患者的临床病例特点及PET/CT代谢参数探讨18F-FDG PET/CT在肝移植术前评估中的价值.方法 回顾性分析2013年10月—2017年5月术前及术后均在天津市第一中心医院行18F-FDG PET/CT的肝癌肝移植患者共96例.用TrueD软件测量或计算正常肝实质、肝癌病灶及纵隔的最大标准化摄取值SUVmax(maximum standardized uptake value,SUV),病灶的瘦体标准摄取值(SUV normalized to lean body mass,SUL),肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、肿瘤-纵隔摄取比(tumor-to-mediastinum SUV ratio,TMR)、肿瘤-正常肝摄取比(tumor-to-normal liver SUV ratio,TLR)、糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)等代谢参数.代谢参数与临床因素的相关性分析及预测病理指标的价值采用单因素方差分析(ANOVA),代谢参数之间的相关性分析计算Pearson相关系数.结果 患者中90例有肝炎病史,包括83例乙肝,5例丙肝,1例并发乙肝和丁肝,1例自身免疫性肝炎.病理分化程度:高、中、低分化分别为28、36、22例,2例分化程度不清楚,4例患肝未发现肿瘤.腔静脉、门静脉及胆道残端及切缘阴性90例,阳性2例.卫星灶阴性64例,阳性28例.微血管侵犯阴性51例,阳性41例.检出门脉及间质脉管瘤栓阴性患者60例,阳性32例.肝本底及纵隔血管本底SUVmax(LBmax,Mmax)的相关性为0.867,肝组织本底高于纵隔本底.肿瘤代谢参数SUVmax及SUL的相关性为0.985;瘤本比(TLR及TMR)的相关性为0.986.不同TNM分期的代谢参数组间没有差异.病理类型肝细胞肝癌组及胆管细胞癌组、中分化与低分化的病变代谢参数无显著差异.肿瘤数量、肿瘤部位、是否有肝硬化、肝炎类型及是否活动、是否有癌栓、甲胎蛋白水平、静脉及胆道切缘是否阴性、是否有门脉及间质脉管瘤栓等与代谢参数无显著差异.淋巴结转移组与非转移组的SUVmax、TMR、TLR、SUL、MTV、TLG有显著差异(P<0.05);卫星灶阴性及卫星灶阳性组的SUVmax、TMR、TLR及SUL有显著差异(P<0.05),MTV及TLG无显著差异;微血管侵犯阴性及微血管侵犯阳性组的TMR、TLR、SUL及TLG有显著差异(P<0.05),不同组间SUVmax与MTV无显著差异.结论 18F-FDG PET/CT可以对患者的病情进行全面评价及准确分期,鉴别肿瘤分化程度,预测血管侵犯,从而预测患者肝移植预后.

关键词：肝移植、肝癌、PET/CT、代谢参数

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在线出版日期：2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：342-348