10.3969/j.issn.2095-5332.2020.03.017
肝移植术后并发移植物抗宿主病护理方案的 研究进展
移植物抗宿主病 (graft versus host disease,GVHD) 由Billingham在1966年第1次提出,是供体免疫活性细胞对受体细胞抗原的一种反应[1].GVHD发生也可以偶发于血液制品输注后或实体器官移植后 ,如胰肾移植、小肠移植、心脏移植、肺脏移植和肝移植[2-3].实体器官移植术后GVHD是由Starzl等[4]在1984年第1次报告.肝移植术后GVHD的发生由Burdiek等[5]在1988年首次报道.众所周知目前GVHD分为细胞性和体液性两种[6].体液性GVHD以自限性溶血为主要表现,细胞性GVHD以破坏性的多器官免疫反应为主要表现[7].肝移植术后发生GVHD病例则很少见,发病率仅为0.1%~2%[8],而且早期缺乏具有特征性的临床表现,诊断比较困难 ,其所表现出的临床症状可以被误诊,如用药后的不良反应或某些病毒的感染.目前缺乏有效的治疗措施,预后非常差,患者一旦确诊常死于重症感染或与重症感染引起的多脏器功能衰竭,病死率高达85%以上[9].患者肝移植术后,护士要密切观察患者的每个细微变化, 早发现、早诊断,为诊断、治疗和护理提供证据.由此可见,护士在肝移植术后并发GVHD患者的诊断、治疗、护理中起重要的作用[10-11].
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2020-06-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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