VTE三级管理四级网络综合防控体系在 肾移植患者围术期中的应用分析

摘要：

目的 应用静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)三级管理四级网络综合防控体系,有效预防肾移植患者围术期静脉血栓的发生.方法 采用病例前后对照研究方法,整群抽样,选取2019年222例肾移植患者作为实验组,2018年190例肾移植患者作为对照组.两组患者均实施肾移植手术治疗,对照组患者采用VTE常规预防护理措施,实验组采用VTE三级管理四级网络综合防控体系进行VTE风险防治管理.两组患者均于术前1 d及术后1、7 d监测血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平,于术前1 d、 术后7 d行彩色超声多普勒检查双下肢静脉血流情况.实验组于术前1 d及术后1、7、14 d应用Caprini 2005风险评估模型进行评分并采取相应预警方案.比较两组术后VTE发生率、病死率、住院天数,分析实验组Caprini 2005风险评估模型评分及分层情况以及发生VTE情况.结果 两组术前1 d和术后1 d D-D指标差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d两组D-D指标差异有统计学意义(P<0.05).对照组双下肢静脉血流超声阳性率发生率高,与实验组相比差异有统计学意义(P<0.05).对照组住院天数多于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后均未发生肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),均无死亡病例,对照组VTE发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组2例患者分别于术后7 d和14 d发生小腿肌间静脉血栓(calf muscular vein thrombosis,CMVT),且预警分层为高危和极高危.结论 采用静脉血栓栓塞症三级管理四级网络综合防控体系,对肾移植患者围术期VTE的发生进行筛查并给予有效的干预措施,能够及早发现并积极预防VTE的发生,保证患者的安全.

关键词：静脉血栓栓塞症、预防、肾移植、防控体系、围术期

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资助基金：山东省重点研发计划2017RKB14047

在线出版日期：2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：174-179