10.3969/j.issn.2095-5332.2019.06.021
经内镜射频消融联合金属支架置入治疗肝移植术后胆道恶性梗阻的护理总结
自20世纪60年代开展了世界上首例肝移植以来,肝移植已成为治疗终末期肝病的主要治疗手段之一.但肝移植术后胆道并发症的发生率高达30%~50%,致死率为20%~30%,是影响肝移植患者长期存活及导致移植肝脏丢失的最主要原因,因此被成为“Achilles' heel”[1].胆瘘、胆道出血、胆道感染是肝移植术后早期并发症的主要病症,而其他形式并发症多出现于术后晚期,其中肝移植术后并发胆道恶性梗阻往往是最严重也是致命的术后晚期并发症之一[2].胆道恶性梗阻不单指原发性恶性肿瘤,还包括其他转移癌压迫侵犯胆道所致的恶性病变,故解除胆道梗阻是姑息治疗的关键.目前治疗此处狭窄最常用的方法包括内镜下球囊扩张和胆道塑料支架置入,但此治疗方法需多次球囊扩张和一个或多个塑料支架的置入,且需12~24个月的持续治疗,给患者在经济和心理上造成了巨大压力.天津市第一中心医院器官移植中心对1例肝移植术后胆道恶性梗阻患者采用内镜下置入射频消融(radiofrequency ablation,RFA)电极,并于胆道内行RFA联合胆道支架植入术,效果良好,现将护理总结如下.
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2020-05-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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