新鲜同种异体骨软骨移植技术的研究进展

摘要：

随着手术及活体组织储存技术的进步,新鲜同种异体骨软骨移植(fresh osteochondral allograft, OCA)手术受到更多的关注.在年轻的患者(50岁)中,以膝关节软骨病变多见,尤其是单灶病变,其中以创伤性关节软骨损伤多见.大量研究证明超过2 cm2的关节软骨损伤难以自我修复,如果任其发展,可能累及整个关节软骨面出现退变,从而过早地面临关节置换的风险,所以此类损伤需要通过外科手段进行修复.对年轻患者膝关节软骨病变的患病率,流行病学无准确记录.一项调查研究显示,在接受关节镜手术的患者中有60％～66％的患者存在软骨病变,其中5％～20％的损伤累及软骨全层,11％是局灶性损伤,需要进行软骨修复手术,这其中55％(占全体研究样本总数的6％)的损伤大于2 cm2[1].而创伤后膝关节软骨病变率约为20％[2].当前的治疗手段包括:关节镜下清理联合微骨折技术、自体软骨细胞移植技术、自体骨软骨移植(osteochondral autograft transplantation,OAT)技术及OCA技术.其中OAT及OCA技术经临床验证效果确切.OAT技术的优势为移植骨取自于自体、无免疫风险、无疾病传播风险,术后自体骨融合性好.但这是一种"拆东墙补西墙"的无奈之举,缺点同样明显,需取自体非负重区软骨,造成二次损伤,取材区域关节表面与受区不匹配,供区有限不能修复大面积软骨损伤.

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在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：308-313