器官移植后糖尿病的病因及发病机制

摘要：

随着外科手术的成熟和新型免疫抑制剂的应用,器官移植受者的寿命和移植物的生存率大大提高,代谢性疾病已成为移植受者长期生存面对的主要问题.自1964年报道的第一例移植后糖尿病以来,移植后的糖代谢紊乱越来越受到关注.2003年国际专家组颁布第一个移植后糖尿病的指南[1],随着该领域研究的进展,2014年指南内容进行了更新[2],2017年美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)指南也首次单独列出移植后糖尿病[3].移植术后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus,PTDM/new onset diabetes after transplantation,NODAT)指器官移植前无糖尿病,术后出现糖代谢紊乱、空腹血糖受损、糖耐量减低、胰岛素分泌不足甚至发生糖尿病,其发病率因诊断标准、随访时间、人种、地区不同而报道不一,总体在2％～53％之间[4],移植后高血糖可导致术后反复感染、移植物失功能,增加心脑血管疾病发生率,严重影响患者的生活质量和长期存活率.临床研究显示:PTDM是移植物功能丧失的独立危险因素(相对危险为3.72,P=0.04)[5],也是增加移植患者病死率的独立危险因素[6].揭示PTDM的发病机制,有助于制定合理的预防和治疗措施.

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资助基金：武警总医院基金WZ20130104;武警总医院基金WZ20130303

在线出版日期：2019-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：183-185