肝门胆管癌的肝移植治疗进展

摘要：

肝门胆管癌(hilar cholangiocarcinomas,HC)指胆囊管开口以上的肝总管和其分义部以上左右肝管的胆管癌.它是一种罕见的恶性肿瘤,未接受治疗的中位生存期为12～24个月[1].由于其紧邻肝门区门静脉、肝动脉,容易导致局部血管侵犯,且易发生淋巴结转移及沿肝管向肝内侵犯[2],故外科手术切除率极低.HC早期通常没有典型的临床症状,一旦出现黄疸,往往大多数患者已经丧失了手术根治的机会.以往这些患者只能选择经皮肝穿刺胆道引流术等姑息性治疗手段,但Bismuth等[3]提出对没有肝外转移的此类患者可以考虑行原位肝移植手术(针对HC的肝移植包括离体肝切除+自体肝移植及原位肝移植,由于前者开展的中心少、完成例数少,所以本文中的肝移植均指的是原位肝移植).理论上原位肝移植是一种理想的治疗手段,因为病肝切除移除了肝门区肿瘤,受累的血管和胆道也可以通过供肝的植入而得到解决,理论上达到了R0切除,但由于移植术后胆管癌容易复发等因素,早期临床预后并不理想,故一度作为肝移植的禁忌证[4-6].但近年来,通过严格的术前评估和新辅助治疗,HC肝移植治疗通常能获得较好的预后,本文就此进行综述.

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在线出版日期：2019-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：24-27