新型双肾常温机械灌注保存装置的应用分析

摘要：

目的 探讨新型双肾常温机械灌注保存 (normothermic machine perfusion, NMP) 系统对边缘供肾保存质量的意义及相关机制, 为其临床应用奠定理论基础.方法 选取小型猪10只随机分为2组, 实验组 (n=5) :热缺血30 min后切取双侧供肾, 使用NMP装置常温保存7 h后行自体肾移植术;对照组 (n=5) :热缺血30 min后切取双侧供肾, UW液低温保存7 h后行自体肾移植术.在各时间点比较两组动物术后移植肾血清肌酐水平、炎症因子表达、凋亡、肾皮质微循环血流、术后7 d生存率等指标.结果 两组均成功在经过30 min热缺血和7 h保存后, 进行自体肾移植, 手术成功率均为100％.NMP保存过程压力及流量稳定, 尿量逐渐增加.病理提示实验组保存1～7 h空泡变性、水样变性明显减轻, 对照组各时间点供肾损伤逐渐加重, 出现滴状变性、空泡变性及肾小管扩张损害.移植后24 h, 与对照组相比, 实验组血肌酐水平明显降低, 肾组织ET-1及caspase-3水平明显降低, 肾皮质血流明显改善 (P <0.05) .两组术后7 d存活率无统计学差异 (P> 0.05) .结论 双肾NMP保存, 可明显减轻肾保存损伤及缺血/再灌注损伤, 其保护机制涉及降低肾组织ET-1表达及改善供肾微循环, 降低caspase-3水平减轻缺血/再灌注损伤.

关键词：常温机械灌注、双肾、肾移植、缺血/再灌注损伤、器官捐献、猪

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资助基金：国家自然科学基金面上项目81773089

在线出版日期：2019-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：448-452