HBIG联合恩替卡韦用于HBsAg阳性受者接受HBsAg阳性供肾移植的临床观察

摘要：

目的 探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合恩替卡韦预防乙肝表面抗原(HBsAg)阳性受者接受HBsAg阳性供肾移植后的疗效.方法 回顾性分析2015年1月-2017年8月的30例肾移植病例的临床资料.其均为HBsAg阳性受者接受HBsAg阳性供肾,同时在供肾植入前,将HBIG400 U注入100 ml HTK保存液中,并经肾动脉灌注入肾脏中,以及术后HBIG联合恩替卡韦预防策略.术后随访,评价移植肾、肝功能,检测乙肝DNA复制,并分析受者和移植物的存活率.结果截至2017年10月,随访3～36个月.受者存活率为100％,移植肾存活率为100％.术后3周时,丙氨酸转氨酶(ALT)为(67±17)U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)为(53±12)U/L,血肌酐为(112±67.3)μmol/L,乙肝DNA为1×102～5×108拷贝/ml,2例患者HBV DNA拷贝数较前明显增加,1例患者进展为肝硬化代偿期,无急性肝衰竭和肝肿瘤发生.结论 HBsAg阳性受者可接受HBsAg阳性供肾,同时利用HBIG联合恩替卡韦预防,可有效控制乙肝短期爆发发生.

关键词：肾移植、乙肝、肝衰竭、恩替卡韦

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资助基金：国家自然科学基金81400753;2017国家大学生创新实验s2017301539

在线出版日期：2018-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：209-212