美国活体肝移植受者的终末期肾病风险
自从采用基于终末期肝病模型(MELD)的供肝分配原则后,肝移植术后终末期肾病(ESRD)的风险相应增加。近期美国的临床数据显示活体肝移植(LDLT)受者的生存率与尸体肝移植(DDLT)受者相近,甚至优于后者。但LDLT术后受者ESRD的发生率报道较少。美国宾夕法尼亚大学学者分析了器官移植科学注册系统(SRTR)和美国肾病数据系统(USRDS)中2002年2月27日至2011年3月1日首次接受单独肝脏移植且术前MELD≤25分未接受透析治疗的受者,分析LDLT后ESRD的发生率并与DDLT受者ESRD发生率相比较,该研究共纳入28707例DDLT和1917例LDLT受者。LDLT受者未校正的ESRD 1年、3年和5年发生率分别为1.7%、2.9%和3.4%,而DDLT受者则分别为1.5%、3.0%和4.8%(P>0.05)。多因素Cox回归分析发现接受LDLT与发生ESRD的风险无相关性〔亚危险比(sub-HR)=0.99,95%可信区间(95%CI)=0.77~1.26,P=0.92〕。作者认为,美国LDLT术后患者ESRD发生率较低,在术前MELD评分≤25的患者中接受LDLT和DDLT的两组受者ESRD发生率无明显差异。
美国、活体肝移植、肝移植受者、终末期肾病、年发生率、终末期肝病模型、肝移植术后、注册系统、透析治疗、数据系统、术后患者、器官移植、临床数据、可信区间、回归分析、肝脏移植、风险、分配原则、大学学者、相关性
R65;R61
2015-09-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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