乙型肝炎相关性肝癌肝移植术后远期生存风险因素的分析

摘要：

目的：探讨原发性肝癌（HCC）伴乙型肝炎（乙肝）后肝硬化患者肝移植术后的生存影响因素。方法采用回顾性分析方法，选择对北京武警医院2005年至2010年309例HCC伴乙肝后肝硬化实施肝移植术后预防性抗乙肝治疗患者，分析影响其预后的因素。结果单因素和多因素分析显示肝移植后无瘤生存率的独立预测风险因素为：①肿瘤大小＞7.5 cm（P＝0.011）；②肿瘤数量＞4（P＝0.006）；③肝移植术前甲胎蛋白（AFP）≥2000μg/L（P＝0.024）；④出现血管侵犯（P＝0.048）；⑤肝移植术前天冬氨酸转氨酶（AST）水平≥3倍正常值（P＝0.043）；⑥肝移植术前碱性磷酸酶（ALP）水平≥2倍正常值（P＝0.005）。肝移植术前进行抗肿瘤治疗患者较未治疗者的生存率差异有统计学意义（P＝0.021）。肝移植术前甲胎蛋白（AFP）＞5000μg/L是预测较差生存的风险因素（P＝0.000）。结论肝移植术前肿瘤特征、AFP、血清AST及ALP水平是乙肝相关性肝癌肝移植术后远期生存风险的预测因素。肝移植术前进行抗肿瘤及抗乙肝病毒治疗可能有助于提高乙肝相关性肝癌患者肝移植术后的生存率。

关键词：肝细胞肝癌、乙肝病毒、肝移植、预测因子、远期生存

分类号：R73;R6

资助基金：首都临床特色应用研究项目Z121107001012168；国家自然科学基金项目81372595；国家高技术研究发展计划863计划项目2012AA021006

在线出版日期：2015-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：215-221