肝移植术后预防乙型肝炎复发单中心治疗方案的变迁

摘要：

目的：比较单中心不同年代预防肝移植术后乙型肝炎（乙肝）复发治疗方案的临床效果，总结、优化治疗方案。方法选择天津市第一中心医院器官移植中心1994年5月至2012年12月因乙肝相关良性肝病接受首次肝移植术的984例成年患者，剔除围手术期（术后30天内）死亡者62例。依据患者术后预防乙肝复发治疗方案分为未治疗组、泛昔洛韦组、拉米夫定组和核苷（酸）类似物+乙肝免疫球蛋白（HBIG）组。结果922例患者中共有27例肝移植术后出现乙肝复发，其中3例肝移植术后未接受任何预防乙肝复发治疗的患者，均出现了乙肝复发，手术日期为1994～1999年间；术后接受泛昔洛韦治疗组患者2例，均出现乙肝复发，手术日期为1998至1999年间；单一应用拉米夫定组患者共15例，其中6例出现乙肝复发（40.0%），手术日期为1998至2001年间；1999年起接受核苷（酸）类似物+HBIG联合治疗组患者乙肝复发率为1.8%（16/902）；四组患者间累积乙肝复发率差异有显著的统计学意义（χ2＝48.99， P＝0.000），累积存活率的差异也有显著的统计学意义（χ2＝62.694，P＝0.000）。结论伴随核苷（酸）类似物及HBIG的成功研制上市，我中心肝移植术后预防乙肝复发的治疗方案逐步得到优化完善，核苷（酸）类似物+HBIG联合治疗方案可有效预防肝移植术后乙肝复发，并已推广应用至全国，为肝移植术治疗乙肝相关终末期肝病提供有力保障。

关键词：肝移植、乙型肝炎、复发、预防

分类号：R65;R6

资助基金：国家高技术研究发展计划863项目2012AA021000；国家自然科学基金面上项目81170444；天津市应用基础与前沿技术研究计划11JCZDJC27800；天津市卫生局科技基金攻关项目10KG101

在线出版日期：2015-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：209-214