终末期先天性心脏疾病患者的心脏移植与多器官联合移植
作者回顾分析了梅奥医学中心终末期先天性心脏疾病(CHD)患者接受心脏移植及多器官联合移植的单中心经验。1990年1月至2012年6月共45例终末期CHD患者接受心脏移植,年龄1个月~65岁,平均(26.1±18.4)岁;其中2例患者(4%)接受心脏肝脏联合移植,1例患者(2%)接受心脏肾脏联合移植;6例患者(13%)既往无心脏手术史,其余39例患者既往曾接受1~8次心脏手术(平均3次)。患者移植术后1、5及10年的生存率分别为89%〔95%可信区间(95%CI)=80%~98%〕、89%(95%CI=80%~98%)和72%(95%CI=56%~87%)。移植物1、5及10年的存活率为89%(95%CI=80%~98%)、89%(95%CI=80%~98%)和61%(95%CI=44%~78%)。同期国际心肺移植学会报道的非先天性疾病接受心脏移植的患者1、5及10年生存率分别为85%、72%和56%。随访(8.7±6.2)年,35例患者(78%)发生了需要治疗的排斥反应,11例(24%)诊断出新发肿瘤(8例皮肤、1例血液、1例淋巴、1例其他),3例患者(7%)接受再次移植,4例(9%)发生明确的冠状动脉血管疾病,其中1例接受了再次移植,另外3例分别于术后6、8和14年死亡。结论:合理把握适应证、恰当的术后监测治疗提高了终末期CHD患者的生存率,多器官移植是CHD患者的选择之一。
终末期、先天性心脏、疾病患者、心脏移植、多器官联合移植、生存率、再次移植、心脏手术、移植术后、先天性疾病、多器官移植、单中心、监测治疗、血管疾病、心脏疾病、心肺移植、排斥反应、可信区间、冠状动脉、移植物
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2015-01-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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