10.3969/j.issn.2095-5332.2014.03.015
维持性血液透析患者抑郁症的心理防御机制及护理干预进展
维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏病患者主要的肾脏替代治疗手段[1],随着近年来血液透析设备的改进和技术的进步,血液透析患者生存期明显延长,但随之而来的并发症和精神心理卫生问题也比较突出,透析并发症以及来自家庭、社会的压力,使患者容易发生抑郁,对治疗和预后产生了严重的影响。抑郁是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病,核心症状包括心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失,这是抑郁的关键症状。躯体症状群包括睡眠紊乱、食欲紊乱、性功能减退、精神丧失、周身不适、自主神经功能紊乱等[2]。心理症状群包含心理学伴随症状如焦虑、自责自罪、认知症状以及自杀观念和行为,还包含精神运动性症状如精神运动性兴奋与精神运动性激越等。血液透析患者抑郁症发病率要高于其他慢性病导致的抑郁症,尤其高于普通人群,可明显影响患者的预后和生存率[3]。在普通人群中抑郁症的发生率为2%~4%,在慢性肾脏病患者中20%~30%有临床抑郁症状,这明显高于其他的慢性病,如充血性心力衰竭患者抑郁症的发生率为14%,急性心肌梗死后的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为16%。
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R54;R69
国家高技术研究发展计划863项目2012AA021001
2014-08-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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