肾移植术后的肾内动脉阻力指数
虽然大多数移植中心评估移植肾脏功能状态时都常规监测肾内动脉阻力指数，但其确切价值尚未明了。来自比利时的一项单中心回顾性研究选取了321例异体肾移植受者，测量其基线阻力指数，于术后3个月、12个月和24个月行移植肾活检并同时测量肾内动脉阻力指数，如患者出现移植肾功能不全则同时接受移植肾活检即阻力指数测定。全部患者肾移植术后至少随访4.5年，总计获得1124次移植肾动脉阻力指数测量数据。结果发现：阻力指数≥0.8的受者在肾移植术后3个月〔风险比（HR）5.20，95%可信区间（95%CI）2.14～12.64，P＜0.001〕、12个月（HR 3.46，95%CI 1.39～8.56，P＝0.007）和24个月（HR 4.12，95%CI 1.26～13.45，P＝0.02）不同时点的死亡率均高于阻力指数＜0.8的受者。阻力指数≥0.8的受者在肾移植术后3个月（HR 1.95，95%CI 0.39～9.82，P＝0.42）、12个月（HR 0.44，95%CI 0.05～3.72， P＝0.45）和24个月（HR 1.34，95%CI 0.20～8.82，P＝0.76）需要接受血液透析治疗的比例与阻力指数＜0.8的受者无明显差异。在上述3个规定时间点，患者的阻力指数与移植肾的组织学特征无相关性。受者高龄是高阻力指数的危险因素（P＜0.001）。因移植肾功能不全接受移植肾活检的患者中，发生抗体介导的排斥反应（0.87±0.12比0.78±0.14，P＝0.05）和急性肾小管坏死（0.86±0.09比0.78±0.14，P＝0.007）的受者肾内动脉阻力指数高于活检结果正常组。结论：肾移植术后指定时点常规测定肾移植肾内动脉阻力指数可以反映受者状态而非移植肾状态。（本文临床试验注册号ClinicalTrials.gov number，NCT01879124）。
肾移植术后、肾动脉阻力指数、移植肾脏、肾功能不全、肾活检、患者、急性肾小管坏死、功能状态、血液透析治疗、同时测量、肾移植受者、回顾性研究、中心、指数测定、危险因素、排斥反应、临床试验、可信区间、抗体介导、常规监测
R69;R6
2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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