肝移植术后抗体介导性排异的病理诊断

摘要：

异体器官移植排异理论的发展，抗体检测技术的提高，引起了对肝移植术后抗体介导性排异（AMR）问题的重视。肝移植AMR的概念，借鉴了肾移植及其他器官移植的理论。<br>　　 AMR是体液性排异反应（humoral rejection），是指与移植物功能不全相关、具有急性组织学损伤、血清存在人类白细胞抗原（HLA）供体-特异性抗体（DSA）和组织出现 C4d沉积的情况下发生的一种急性排异反应。关于肝脏AMR的发生率，文献报道不一，总体来讲比较低。AMR主要引起血管内皮的损伤，以及肝细胞和胆管内皮的损伤。从目前肝移植供体和受体的情况来看，大约10%发生在ABO血型不合（ABO-I）的供体；从症状的角度来看，移植肝AMR的诊断要点有：①早期移植肝功能不全；②相关组织学表现；③高水平DSA；④肝组织弥漫性C4d线状强染色。抗AMR治疗后DSA水平下降、组织学改善和C4d沉积消失。

机标关键词：肝移植术后、抗体介导、组织学、器官移植、急性排异反应、人类白细胞抗原、移植肝、损伤、抗体检测技术、移植供体、特异性抗体、肝功能不全、植物功能、诊断要点、血型不合、血管内皮、理论、肾移植、全相关、强染色

分类号：R65;R73

在线出版日期：2014-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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