肝移植术后轻度慢性肾病患者接受抗丙肝复发治疗时获得持续病毒学应答者肾功能可改善
丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV）可导致肾脏并发症。西班牙学者观察了175例肝移植术后接受聚乙醇干扰素治疗，丙肝复发且停药至少1年的患者，研究此类患者获得持续病毒学应答（SVR）是否与肾功能改善相关。所有患者均监测接受干扰素治疗前、治疗后1年、3年及5年的肾功能，并依据MDRD公式评估其慢性肾病（CKD）分期。175例患者中有99例接受干扰素治疗前为CKD 2期〔即MDRD-4计算值为60~89 ml/（min·1.73 m2）〕。其中获得SVR患者中肾功能改善的比例高于无病毒学应答者（NR），SVR组术后1年、3年及5年与治疗前MDRD值的差值分别为-0.5、4.5和9.4 ml/min，而NR组则为-1、-0.3和-1.5 ml/min（P值分别为0.610、0.060、0.004）。患者接受干扰素治疗后中位随访时间为3.8年（1~9年），末次随访时出现肾功能不全的比例为31%。SVR组与NR组患者随访时间差异无统计学意义。SVR患者末次随访时肾功能不全比例为19%，而NR组为40%（P＝0.002）。多因素分析结果显示，末次随访时肾功能不全的危险因素包括NR〔相对危险度（RR）＝3.8，95％可信区间（95%CI）＝1.30~11.23，P＝0.01〕、干扰素治疗结束时MDRD-4值（RR＝1.022，95%CI＝1.001~1.040，P＝0.04）和女性（RR＝5.6，95%CI＝1.84~17.50，P＝0.002）。由此，研究者认为，获得SVR可改善接受干扰素抗丙肝治疗的CKD 2期肝移植患者的肾功能。
肝移植术后、肾病患者、丙肝、复发、干扰素治疗、病毒学、肾功能不全、随访时间、功能改善、相对危险度、统计学意义、肾脏并发症、多因素分析、危险因素、时间差异、慢性肾病、可信区间、患者随访、丙型肝炎、西班牙
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2014-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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